赤ちゃんの歯はいつ生える？｜生える順番の目安と歯ぐずりの対処・歯固めの選び方(0〜1歳)

「同じ月齢の子はもう歯が見えているのに、うちはまだ」「最近やけに機嫌が悪いけれど、歯ぐずりなの？」。赤ちゃんの最初の歯は成長の節目のひとつで、周りの子と比べて気になることもあります。この記事では、乳歯が生える時期と順番の目安、歯ぐずりのサインと家庭でできる対処、歯固めの選び方と安全な使い方、最初の歯が生えてからの口のケア、相談の目安を、学会や公的機関の資料をもとに整理します。

乳歯が生える時期と順番(早見表)#

乳歯の生え方の目安を、日本小児歯科学会と日本歯科医師会の説明をもとにまとめました。月齢はあくまで目安で、日本歯科医師会はこの目安から数か月遅れることもあるとしています。

日本小児歯科学会「産まれてから2歳頃まで」では、乳歯はまず下の真ん中の2本から生後6〜9か月ごろ生えはじめ、続いて上の真ん中の2本が生えてくるのが一般的で、最後に上の奥歯(第二乳臼歯)が2歳半ごろ生えてくるが個人差もある、と説明されています。

日本歯科医師会「歯とお口の発生と育ち方」では、最初の乳歯は生後6か月から8か月にかけて下の中央から生え、1歳半くらいで第1乳臼歯、2歳までに乳犬歯、最後に第2乳臼歯が2歳半から3歳頃にかけて生えてくるとし、上に示した目安から数か月遅れることもあると説明されています。

海外の資料ではどう書かれている？#

米国小児科学会(AAP)の保護者向けサイトHealthyChildren.orgは、最初の乳歯はおおむね生後6〜10か月に見えてくることが多く、生え始めの不快感はそれより数週間〜数か月前、早ければ生後3か月ごろから感じることがあるとしています。赤ちゃんは生まれたときにすでに20本の乳歯をあごの中に持っていて、3歳までにひとそろいが生えそろうとも説明しています。米国食品医薬品局(FDA)も、平均すると生後4〜7か月ごろに歯の生え始めが始まり、3歳までに20本の乳歯がそろうとしています。

資料によって月齢の表現には幅がありますが、いずれも生える時期の個人差が大きいことを前提にしています。月齢の数字にとらわれすぎず、「下の前歯から始まり、3歳ごろまでに20本」という大きな流れをつかんでおくと安心です。

生え方がそろっていなくても#

最初の歯が少し離れて生えてきたり、少しねじれて出てきたりすることもありますが、日本小児歯科学会はあまり心配はいらないとしています。また、乳歯は遅い場合は1歳を過ぎてからようやく生えてくることもあり、1歳になってまだ生えていなくても、歯ぐきが他の部分と比べて膨らんでいれば歯がある証拠なので心配はない、とも説明されています。

歯ぐずりのサイン#

「歯ぐずり」は、歯が生えてくるころの歯ぐきのむずがゆさや不快感から、赤ちゃんの機嫌が悪くなる様子を指して使われる言葉です。AAPは、歯が生えてくるころの赤ちゃんに見られることがある様子として、次のようなものを挙げています。

• いつもより機嫌が悪い、ぐずりやすい
• よだれが増える
• おもちゃや指など、何でも口に入れてかもうとする
• 口のまわりの肌が荒れる(よだれによるもの)
• 歯が出てくるあたりの歯ぐきが腫れて、敏感になる

HealthyChildren.org(米国小児科学会)「Teething Pain Relief」では、歯が生えるころの赤ちゃんの様子として、ぐずり・よだれ・よくかむ・口のまわりの発疹(よだれの影響)が挙げられています。

前述のとおり、不快感は歯が見える数週間〜数か月前から始まることがあるため、よだれが増えたからといって、すぐに歯が生えてくるとは限りません。

迷ったときは、「歯ぐずりかな」と決めつけず、熱・食欲・おしっこやうんちの様子など、ほかの変化がないかを見ることが大切です。夜の寝つきが悪い時期の過ごし方は、月齢別の夜泣きの記事も参考になります。

熱や下痢は「歯のせい」と決めつけない#

「歯が生えると熱が出る」「下痢をする」と思われることがありますが、AAPはこれらを歯の生え始めの症状とは考えていません。AAPによると、歯が生えることで体の免疫のはたらきが変わるわけではないものの、この時期の赤ちゃんは何でも口に入れるため、そのぶん病原体を取り込みやすく、かぜなどにかかることがあるといいます。

38.3度(華氏101度)の目安は、HealthyChildren.org(米国小児科学会)「When Does Teething Start?」によります。

「歯ぐずりだと思っていたら中耳炎や胃腸炎だった」ということもありえます。熱があるとき、ぐったりしているとき、水分がとれないときなどは、月齢に応じて早めに小児科を受診しましょう。夜間や休日に受診するかどうか迷うときは、子ども医療電話相談(#8000)を利用することもできます。

家庭でできる歯ぐずりの対処#

歯ぐずりそのものは、成長の自然な過程です。AAPやFDAは、薬に頼る前に次のような方法を紹介しています。

米国FDA「Safely Soothing Teething Pain in Infants and Children」では、清潔な指で歯ぐきをこする、液体の入っていないかためのゴム製の歯固めを与える、歯固めは凍らせない、使用中は見守る、という方法が示されています。

歯固めの選び方と安全な使い方#

歯固めは、歯ぐきのむずがゆさをまぎらわせたり、口を動かしたりするのに役立つグッズです。一方で、赤ちゃんが口に入れて使うものなので、選び方と使い方には注意が必要です。ここでは特定の商品ではなく、選ぶときの視点をまとめます。

選ぶときのチェックポイント#

使うときの約束#

FDA・AAPの注意点に、一般的な安全上の配慮を加えてまとめました。製品ごとの注意書きもあわせて確認しましょう。

• 歯固めは首に掛けず、ひもで体やベビーベッドにつながない。寝かせるときは外しておく
• 使っている間は大人がそばで見守る(FDA)
• 使う前に、ひび・裂け目・欠けがないか確認し、傷んだものは使わない
• 冷やす場合も固く凍らせず、製品の表示どおりに扱う
• 使ったあとは表示に従って洗い、よく乾かして清潔に保つ

消費者安全調査委員会(消費者庁)は、玩具による乳幼児の気道閉塞事故を調査し、4cm以下の小さな玩具は乳幼児の手に触れない場所に保管するよう呼びかけています。歯固めから外れた部品や、きょうだいの小さなおもちゃにも気をつけましょう。

口に入れたものによる窒息や誤飲の防ぎ方、詰まらせたときの応急手当は、別の記事にまとめています。

最初の歯が生えたら始める口のケア#

生えて間もない歯は、まだ十分に硬くなっていません。e-ヘルスネット(厚生労働省)は、生えて間もない歯は石灰化が未成熟で酸で溶かされやすく、石灰化が終わるまでに生えてから2〜4年かかると説明しています。最初の1本が見えたら、少しずつ口のケアを始めましょう。

日本小児歯科学会・日本口腔衛生学会・日本歯科保存学会・日本老年歯科医学会の4学会合同提言「フッ化物配合歯磨剤の推奨される利用方法」(2023年)の年齢別の推奨より。一般向けの補足版では、1500ppmの歯みがき剤は6歳未満の子どもには使用を控えるよう説明されています。

歯ブラシのヘッドの大きさや毛のかたさ、仕上げみがき用の選び方は、歯ブラシ選びの記事で詳しく紹介しています。歯みがきを嫌がるときの工夫も、あわせて参考にしてください。

歯科にはいつから行く？#

日本小児歯科学会は、まずは下の前歯が生えてきたころから定期的に歯科へ通い、上下の前歯が生えてきたらフッ化物の塗布を行ってみることをすすめています。市区町村が行う1歳6か月児健診と3歳児健診には、母子保健法施行規則にもとづき「歯及び口腔の疾病及び異常の有無」の確認が含まれています。健診を待たずに、気になることがあればかかりつけの歯科や小児歯科で相談してかまいません。

こども家庭庁「乳幼児健診に関する取組み」では、母子保健法第12条により1歳6か月児と3歳児の健診の実施が市町村に義務付けられていると説明されています。

相談したほうがよいとき#

歯の生え方は個人差が大きく、日本小児歯科学会も「個人差もありますのであまり気にしないでよい」としています。ただし、次のようなときは、小児歯科やかかりつけの歯科、乳幼児健診の場で相談しておくと安心です。

先天歯・萌出性嚢胞・新生児の歯ぐきの白い粒・歯が生えるのが遅いときの考え方は、日本小児歯科学会「産まれてから2歳頃まで」の説明にもとづいています。

不安なまま様子を見続けるより、一度専門家に口の中を見てもらうことで、気持ちが軽くなることもあります。

よくある質問#

まとめ#

赤ちゃんの歯は下の前歯から生え始め、3歳ごろまでに20本がそろっていくのが大きな流れです。生える時期には個人差が大きく、周りと比べて焦る必要はありません。歯ぐずりには清潔な指でのマッサージや安全な歯固めで寄り添い、熱や下痢は歯のせいと決めつけずに小児科へ。最初の1本が見えたら、口に触れることから少しずつケアを始めましょう。

歯が生えそろってきたら、次は虫歯予防の習慣づくりです。年齢別のフッ素の使い方や仕上げみがき、おやつの与え方は関連記事にまとめています。

歯が生えるころは、離乳食が進む時期とも重なります。指しゃぶりやおしゃぶりと歯並びの関係が気になる方は、あわせて参考にしてください。