赤ちゃん・子どものあせも予防と夏のスキンケア｜とびひへの悪化を防ぐ清潔・保湿・服装

汗をたくさんかく季節になると、赤ちゃんや子どもの首やおでこ、背中などにポツポツとした赤みが出てきて「あせもかな」と気になることが増えます。多くは軽いものですが、かゆくて掻き壊してしまうと、そこから細菌が入ってとびひ(伝染性膿痂疹)に進むこともあります。この記事では、日本小児皮膚科学会・日本皮膚科学会・日本医師会の情報をもとに、あせもの種類と、悪化を防ぐための清潔・保湿・服装・室温の整え方、爪のケア、受診を考える目安を整理しました。肌の状態や月齢で適切なケアは変わるため、気になるときは小児科や皮膚科に相談してください。

あせも(汗疹)とは｜2つのタイプを知る#

あせもは、汗が皮膚から出ていく通り道(汗管)が詰まり、汗が皮膚の中にたまることで起こります。子どもは大人より汗腺の密度が高く、新陳代謝も活発なため、汗をかきやすく、あせもができやすいと言われています。首まわり・わきの下・ひじやひざの内側・背中・おむつの中など、汗がたまりやすく蒸れやすい場所によく出ます。

あせもは、汗が詰まる深さや炎症の有無によっていくつかのタイプに分けられます。家庭で見分けの目安になる代表的な2つを押さえておきましょう。

予防の基本｜汗を肌にためない#

あせも予防でいちばん大切なのは、汗を肌にためないことです。汗をかくこと自体は体温調節に必要なので止める必要はありません。かいた汗をこまめに処理し、肌を清潔で快適な状態に保つことを意識しましょう。日本医師会も、あせもは「汗をかいた後は皮膚を清潔にすること」が予防につながると説明しています。

あせもは汗をかいた後に皮膚を清潔に保つことが大切、という点は日本医師会「白クマ先生の子ども診療所」を参考にしています。せっけんをよく泡立ててやさしく洗い、清潔を保つ考え方は日本小児皮膚科学会のQのAとも共通します。

おむつの中・肌のくびれにも注意#

おむつの中は蒸れやすく、汗もたまりやすい場所です。汗ばむ季節はおむつをこまめに替え、可能なときは少し風を通してあげると蒸れがやわらぎます。首や手足のくびれ、わきの下など、汗がたまってふき残しやすい部分は、お風呂やシャワーのときにやさしく洗い、水分を残さないようにしましょう。

あせもから「とびひ」へ｜悪化の流れを断つ#

紅色汗疹はかゆみを伴うため、子どもはどうしても掻いてしまいます。掻き壊して皮膚に傷ができると、そこに細菌が入り込み、とびひ(伝染性膿痂疹)に進むことがあります。日本皮膚科学会・日本小児皮膚科学会によると、とびひはあせも・虫刺され・湿疹などを掻き壊したり、転んでできた傷が化膿したりして、そこに細菌が感染して起こります。原因菌は主に黄色ブドウ球菌や溶血性連鎖球菌で、乳幼児・小児の夏に多く見られます。

とびひは、掻いた手で別の場所を触ると、火事の飛び火のように次々と症状が広がるのが特徴です。水ぶくれができてただれるタイプ(水疱性)が、子どもの夏には多く見られます。

とびひがあせも・虫刺され・湿疹のかき壊しや傷の化膿から細菌感染で起こること、原因菌が黄色ブドウ球菌・溶血性連鎖球菌であることは、日本小児皮膚科学会「お役立ちQ&A とびひ」および日本皮膚科学会「皮膚科Q&A」を参考にしています。

とびひを防ぐためにできること#

悪化の流れを断つには、「かゆみを長引かせない」「掻いても傷ができにくいようにする」「傷から細菌を入れない」の3つが軸になります。

爪を短く切る・手洗いの励行・皮膚を傷つけない・病変部を覆って清潔に保つといった予防とケアの考え方は、日本皮膚科学会「皮膚科Q&A とびひ」と日本小児皮膚科学会のQのAを参考にしています。

夏の肌を守る｜紫外線と乾燥のケアも合わせて#

あせも・とびひ対策は、夏の肌全体のケアの一部です。日本小児皮膚科学会は、子どもの肌は大人よりデリケートなため、強い日差しを浴びすぎないよう、帽子や衣服、日陰の利用、必要に応じた日焼け止めなどで紫外線対策をすることをすすめています。日差しの強い時間帯を避ける工夫も、外遊びの負担をやわらげます。

また、汗を流したあとや、エアコンの効いた室内で過ごす時間が長いときは、肌が乾燥しがちです。乾燥して肌のバリアが弱まると、刺激やかゆみを受けやすくなります。「清潔にする」と「うるおいを保つ」をセットにして、夏でも保湿を続けると肌が安定しやすくなります。

子どもの肌はデリケートで紫外線対策が大切、という点は日本小児皮膚科学会「お役立ちQ&A こどもの紫外線対策について」を参考にしています。日焼け止めの選び方・使い方に迷うときは、かかりつけ医や皮膚科に相談すると安心です。

受診を考える目安#

軽い水晶様汗疹の多くは、汗の処理と清潔・通気を心がけるうちに自然に落ち着きます。一方で、次のようなときは自宅でのケアを続けるより、小児科や皮膚科で診てもらうことを検討しましょう。判断はあくまで目安で、月齢や肌の状態によって変わります。

• 赤みやかゆみが強く、掻き壊してしまっている
• ジュクジュクとした浸出液や水ぶくれ、かさぶたができ、広がってきた(とびひが疑われる)
• 痛みがある、熱を持っている、腫れているなど炎症が強い
• ホームケアを続けても良くならない、繰り返す
• 機嫌が悪い・発熱があるなど、肌以外にも気になる様子がある

よくある質問#

まとめ｜清潔・保湿・通気で夏の肌を守る#

赤ちゃん・子どものあせも対策は、汗を肌にためないこと、そしてかき壊しからとびひへ進むのを防ぐことが軸になります。むずかしく考えず、「汗を流す・乾かしすぎず保湿する・通気のよい服にする・爪を整えて手を清潔に」を毎日の習慣にしてみましょう。

肌の状態には個人差があり、同じケアでも合う・合わないがあります。気になる症状が続くときや、とびひが疑われるときは、ひとりで抱え込まず早めに専門家へ相談してください。