夏に流行する子どもの感染症｜手足口病・ヘルパンギーナ・プール熱の見分け方とホームケア

「急に高い熱が出た」「口の中が痛そうで食べてくれない」「手のひらに発疹が出てきた」——夏になると保育園や幼稚園で広がりやすい感染症があります。なかでも代表的なのが、手足口病・ヘルパンギーナ・咽頭結膜熱(プール熱)の3つ。いわゆる「夏かぜ」の仲間で、どれも乳幼児を中心に夏に流行します。この記事では、国立健康危機管理研究機構(旧・国立感染症研究所)やこども家庭庁の情報をもとに、症状の見分け方・家庭でのケア・登園の目安・受診のサインを整理しました。症状の出方や経過には個人差が大きく、合併症が起こることもあるため、迷ったときは自己判断せず小児科・かかりつけ医に相談してください。

夏の三大感染症 見分け方の早見表#

3つの病気はどれも発熱を伴い、症状が重なる部分もあります。まずは特徴を表で俯瞰しましょう。原因ウイルス・潜伏期間・主症状は国立健康危機管理研究機構の情報に沿っています。

原因ウイルス・潜伏期間・主症状は、国立健康危機管理研究機構 感染症情報提供サイトの各疾患ページ(手足口病・ヘルパンギーナ・咽頭結膜熱)を参考にしています。症状の出方には個人差があります。

それぞれの病気を詳しく知る#

手足口病#

口の中、手のひら、足の裏などに水疱性の発疹が出るのが特徴です。ひじ・ひざ・おしりなどに出ることもあります。発熱は軽いか、出ないこともありますが、口の中の発疹が痛むと、食事や水分を嫌がりやすくなります。原因ウイルスは複数あり、一度かかっても別のウイルスでまたかかることがあります。多くは数日で回復しますが、まれに髄膜炎や脳炎などの重い症状を伴うことがあるため、ぐったりする・嘔吐を繰り返す・頭を痛がるなどがあれば受診してください。

手足口病は乳幼児を中心に夏季に流行し、まれに髄膜炎や脳炎などの重篤な症状を伴うことがあるとされています(国立健康危機管理研究機構)。

ヘルパンギーナ#

突然の発熱と、のどの奥(軟口蓋付近)にできる小さな水疱・潰瘍が特徴です。のどの痛みが強く、つばを飲み込むのもつらそうにすることがあります。患者の多くは5歳以下で、1歳代が最も多いとされ、毎年夏にピークを迎えます。高熱でぐったりしたり、痛みで食べ物・飲み物を受けつけなかったりすると、脱水になりやすいので注意が必要です。

ヘルパンギーナは発熱・咽頭痛・口腔内の水疱を特徴とし、患者の90%以上が5歳以下、1歳代が最も多いとされています(国立健康危機管理研究機構)。

咽頭結膜熱(プール熱)#

発熱・のどの痛み・結膜炎(目の充血や目やに)の3つがそろうのが典型です。アデノウイルスが原因で、潜伏期間は5〜7日程度。高熱が数日続くことがあり、目の充血を伴う点がほかの2つと見分ける手がかりになります。プールの水を介して広がることがあるため「プール熱」と呼ばれますが、プールに入らなくてもうつります。

咽頭結膜熱は発熱・咽頭痛・結膜充血などを主症状とし、特に夏期(6〜8月)に流行がみられ、5歳以下の小児で多く報告されています(国立健康危機管理研究機構)。

家庭でのケア(水分・食事・熱への向き合い方)#

3つの病気にはウイルスを直接やっつける特効薬はなく、家庭でのケアは症状をやわらげて回復を支えることが中心になります。

登園の目安(病気によって扱いが違う)#

「いつから登園してよいか」は、3つの病気で扱いが異なります。学校保健安全法施行規則では、咽頭結膜熱(プール熱)は第二種感染症に位置づけられ、出席停止の対象です。一方、手足口病とヘルパンギーナは「その他の感染症(第三種)」として扱われ、一律の出席停止期間は定められていません。

登園のめやすは、こども家庭庁「保育所における感染症対策ガイドライン」を参考にしています。出席停止の扱いは学校保健安全法施行規則に基づきます。

回復してからも、便には2〜4週間ほどウイルスが排出されることがあるとされ、登園を再開した後も手洗いを続けることが大切です。

受診・救急のサインを見逃さない#

夏かぜの多くは数日で回復に向かいますが、脱水や合併症のサインを見逃さないことが大切です。次のような様子があれば、ためらわず受診・相談してください。

熱性けいれんを起こしたときは、あわてず体を横向きにして、口の中に物を入れず、けいれんの様子(持続時間・左右差など)を観察します。数分以内におさまり意識が戻ることが多いとされますが、初めての場合や、けいれんが長引く・繰り返すときは受診してください。

• 子ども医療電話相談(＃8000):小児科医・看護師に相談できる窓口。受診の必要性に迷うときに(対応時間は都道府県により異なります)。
• 日本小児科学会「こどもの救急(ONLINE-QQ)」:気になる症状から、家庭での対応や受診の目安を確認できるウェブサービス。
• 緊急時は迷わず119番:意識障害・けいれんが続く・呼吸の異常などがあるとき。

受診の目安の確認には、日本小児科学会「こどもの救急(ONLINE-QQ)」が利用できます。実際の判断は個々の状態によって異なります。

予防の基本(手洗い・タオルを共用しない)#

夏かぜのウイルスは、せきやくしゃみによる飛沫、ウイルスのついた手やもの、便を介して広がります。完全に防ぐのは難しいものの、基本の対策で感染の機会を減らせます。

手洗いや咳エチケットなどの飛沫予防策・接触予防策が有効で、これら夏かぜには国内で承認されたワクチンはないとされています(国立健康危機管理研究機構)。

回復後もしばらく便からウイルスが出るため、症状が落ち着いてからも手洗いを続けることがポイントです。きょうだいがいる家庭では、タオルや食器の共用を避けるだけでも家庭内での広がりを抑えやすくなります。

つまずきやすいポイント#

発疹そのものよりも、熱が下がって普段の食事がとれているかが登園の目安になります。ただし園ごとのルールや医師の判断が優先されるため、見た目で自己判断せず確認するのが安心です。また「夏かぜは一度かかればもう安心」と思いがちですが、手足口病やヘルパンギーナは原因ウイルスが複数あり、同じ夏に何度かかかることもあります。予防の基本を続けましょう。

よくある質問#

まとめ#

夏に流行する手足口病・ヘルパンギーナ・咽頭結膜熱(プール熱)は、どれも特効薬がなく、家庭でのケアの中心は水分補給と休養です。発疹の場所や目の症状で見分けの手がかりはありますが、確実な区別や治療方針は医療機関で確認しましょう。

熱や発疹に直面すると不安になりますが、多くの夏かぜは適切なケアと休養で回復に向かいます。「水分が摂れているか」「いつもと様子が違わないか」を見守り、迷ったら＃8000やかかりつけ医に早めに相談してください。