子どもの鼻のかみ方の練習｜いつから・遊びで覚える教え方ステップと注意点

「かんで、と言ってもズズッとすすってしまう」「ティッシュを当てても口から息を出すだけ」——鼻をかむのは、大人には無意識の動作でも、子どもにとっては「口を閉じたまま鼻から息を出す」というかなり高度な技です。だからこそ、言葉で説明するより遊びの中で体感させるほうが早く身につきます。この記事では、練習を始める時期の目安と、日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会が紹介しているティッシュの短冊を使った練習法をもとに、家庭で無理なく進めるステップをまとめました。注意点やまだかめない時期の代わりのケア、受診の目安もあわせて整理します。

鼻をかめるようになる時期の目安（早見表）#

「何歳でできて当たり前」という基準はありません。日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会の解説でも、鼻のかみ方の教え方は3歳児のケースとして紹介されています。下の表は見取り図として使ってください。

基本は「口を閉じて・片方ずつ・静かに」#

鼻のかみ方には、おさえておきたい原則があります。日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会は、幼児の鼻のケアについて「鼻はすすらずに、片方ずつ静かにかむことが大切です」と説明しています。ポイントは3つです。

• 口を閉じる: 口が開いていると息が口から抜けてしまい、鼻から出ません。まず口を閉じることが出発点です。
• 片方ずつ: 一方の小鼻を指で軽く押さえ、反対側から出します。終わったら左右を替えて、交互に繰り返します。
• 静かに、何回かに分けて: 一気に力いっぱい出そうとせず、少しずつ出します。出しきれなくても、しばらくしてからもう一度で構いません。

「鼻はすすらずに、片方ずつ静かにかむことが大切です」という基本は、日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会「幼児の鼻副鼻腔炎」の解説を参照しています。

遊びで覚える練習ステップ#

いきなり「かんでごらん」と言っても、子どもは何を求められているのか分かりません。「鼻から息を出す」感覚を、遊びを通して切り分けて体験させるのが近道です。学会が紹介している短冊を使った方法を、家庭で進めやすい順に並べました。

強くかみすぎない・両鼻いっぺんにかまない#

耳管を通じて鼻から中耳へ炎症が及ぶ経路は日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会「耳の病気」、中耳への影響は同「小児の鼻副鼻腔炎」を参照しています。かみ方と中耳炎の関係を家庭で断定できるものではありませんが、鼻を良い状態に保つことは耳の負担を減らす方向に働きます。

鼻すすりの癖と、鼻づまりで眠れないときの家庭ケア#

「かむのは面倒だから、すすって済ませる」——これは子どもによくある癖です。叱るより、鼻をかむハードルを下げるほうが効果的。手の届くところにティッシュを置く、捨てるゴミ箱を子どもの高さに用意するなど、動線を整えるだけでも「すする前にかむ」に変わっていきます。

鼻づまりで眠りにくい夜は、部屋の環境も影響します。東京都こども医療ガイドは、鼻水・鼻づまりへの対処として市販の鼻水吸引器を使うこと、部屋の湿度を保つことを挙げています。湯気で鼻の中がしっとりする入浴後は鼻水を出しやすいタイミングとしてよく挙げられるので、練習や吸引をお風呂上がりに設定するのも一つの手です。蒸しタオルを鼻の付け根にあてる方法もありますが、やけどを防ぐため必ず大人が温度を確かめ、子どもの顔に長く置いたままにしないでください。

鼻水吸引器の使用・室内の湿度を保つこと・鼻の下がかぶれたときのケアは、東京都保健医療局「東京都こども医療ガイド（鼻水、鼻づまり）」を参照しています。同ガイドは1歳以下では鼻づまりで呼吸が苦しくなりやすい点にも注意を促しています。

まだかめない時期の代わりのケア#

自分でかめないうちは、大人が出してあげるのが基本です。学会の解説では、自分で鼻をかめない小さな子どもの場合は器具を使って鼻汁を吸い取ること、そして大人の口で子どもの鼻を直接吸うのはやめることが示されています。チューブ式・電動式など種類はいろいろですが、どれを使うにしても「短時間で切り上げる」「嫌がったら無理に続けない」を守ると、子どもが鼻ケアそのものを嫌いにならずに済みます。

拭き取りにもコツがあります。こすらず、やわらかいティッシュやガーゼで押さえるように取ること。鼻の下は皮膚が薄く、繰り返し拭くとかぶれやすい場所です。東京都こども医療ガイドも、鼻の下がかぶれたりただれたりしたときは、きれいなガーゼで拭いたり軟膏を塗って肌を保護したりするよう案内しています。ひどくなる前にワセリンなどで保護しておくと、拭くたびに痛がる悪循環を避けやすくなります。

つまずき・困ったとき#

口から息が出てしまう子には、まず口を閉じることだけを課題にしてみてください。「ほっぺをふくらませて、お口はチャック」と伝え、鼻から息が出たかは短冊の動きで確認します。鼻を触られるのが嫌な子には、大人が自分の鼻でお手本を見せる、人形の鼻をかんであげるごっこ遊びを挟む、といった遠回りが有効です。

片鼻を押さえられるのを嫌がるなら、押さえずに両鼻から静かに息を出すところから始めても構いません。力を入れさせないことのほうが優先度は高く、「そっと、ふーっ」だけ守れていれば十分です。半年たってもできなくても、それ自体は珍しいことではありません。

受診の目安#

鼻の症状は、家庭のケアだけで様子を見てよいものと、専門家に診てもらったほうがよいものがあります。次のようなときは、耳鼻咽喉科や小児科に相談してみてください。

• 黄色や緑色のねばっこい鼻水が続く、鼻づまりが長引く
• 耳を痛がる、耳を気にしてさわる、機嫌が悪い日が続く（乳幼児は痛みをうまく訴えられません）
• 呼びかけへの反応が鈍い、テレビの音が大きい、聞こえにくそう
• においが分かりにくそう、食欲が落ちている
• 大きないびきや、寝ているときの口呼吸・息が止まるような様子が続く
• 鼻血が繰り返し出る、片方の鼻だけ強くつまる・においがある

日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会は、鼻づまりが続くと、においが分からなくなる、口呼吸になる、いびきや集中力の低下といった影響が出ることがあり、小児では学業や成長にも影響が出ることがあると説明しています。また、痛みを伴わない滲出性中耳炎は、子どもが聞こえの悪さに気づかないことがあるため注意が必要ともされています。気になるときは早めに相談するのが安心です。

鼻づまりが続いたときの影響については日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会「鼻の症状」、滲出性中耳炎の気づきにくさについては同「耳の病気」を参照しています。ここに挙げたのは受診を検討する目安であり、診断は医療機関が行うものです。

よくある質問#

まとめ#

鼻をかむのは、口を閉じたまま鼻から息を出すという、子どもにとっては新しい体の使い方です。だからこそ、言葉で教え込むより、ティッシュの短冊を鼻息で動かす遊びのように、感覚をつかめる小さなステップに分けるのが近道になります。基本は「口を閉じて・片方ずつ・静かに」。強く一気にかまず、すすらず外へ出す。それだけ守れていれば十分です。

うまくいかない日があっても、それは「練習中」というだけのことです。焦らずに、できた瞬間を一緒に喜びながら進めていきましょう。鼻水が長く続く、耳を痛がる、聞こえにくそうといった気がかりがあるときは、家庭で抱え込まず、かかりつけの小児科や耳鼻咽喉科に相談してください。